[光合] 夜奶準備？

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1535062366508891&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=3&theater

　　凌晨四點餓醒，被肚子裡的寶寶踢得睡不著，婆婆特地煮湯、煮飯、還有蒸饅頭給我吃耶！
　　
　　用餐時，婆婆還溫柔地提醒：「坐月子完就要運動了哦。」
　　
　　好幸福～
　　
--
　　
　　吃完，寶寶就乖乖了，已經開始在訓練媽媽夜奶了嗎？QQ

[光合] 小福寶4D超音波，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1515545621793899&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=3&theater

　　小福寶要七個月了，據說現在和木瓜一樣大。
　　
　　拍4D超音波時，寶寶很喜歡趴著睡覺，還害羞地用兩手遮臉。在持續搖搖肚子後，終於拍到寶寶的臉了！有幾次拍到寶寶的嘴巴，嘴角都笑咪咪。
　　
　　看得出來小福寶長得像誰嗎？

[光合] 小福寶六個月產檢通過！

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1484695464878915&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=3&theater

　　早上通過有驚無險的6個月產檢，暫時鬆了口氣⋯
　　
　　先前醫師評估這胎的風險仍高，需要盡可能臥床安胎，每天也都要塞黃體素來穩定子宮環境。孕期至今都戰戰兢兢、如履薄冰，尤其是在曾讓人心碎的22週前後，幾乎無時無刻都在和小福寶信心喊話，鼓勵他和媽媽一起努力撐到足月，當個健康寶寶。
　　
　　這段時間，受到了家人、朋友、工作伙伴和學生無微不至的關照，真的感到很幸福──日日被老公細心呵護著，上下班溫馨接送，幫我吹頭髮、剪指甲，睡前一起念心經給寶寶聽；婆婆用心烹煮營養均衡的餐點，包辦了所有的家事，不時提醒老公要好好照顧我，就是為了讓我安心歇息；遠在臺北的娘家人日夜操心，經常關切我的身心狀況，寄送許多可幫助孕期更舒適的物品，更出讓愛車讓我交通時可以更安穩；朋友們耐心傾聽我時不時發作的焦慮，發揮信仰的力量替我念經、禱告、磕頭、求平安符⋯分享營養品、保養品和恩典牌，以及施作靈氣來穩定寶寶和母體，各自以最好的方式支持著我們；工作伙伴寬容我的暫時缺席，並做好隨時上場代打的準備，團隊的照應幫助我不須擔心與職場脫節和經濟負擔，能放心地騰出給寶寶的時間與空間；學生每節課都不辭勞苦地幫我搬舒適的椅子，看到我準備彎腰、舉手都會主動衝過來幫忙，比我更留心防範身邊可能跌倒的角落⋯
　　
　　孕期能順利走到今天，得感謝好多好多貴人的守護，真的很感恩。謝謝大家的照顧，希望小福寶能平安足月順產，分享這份福氣給更多人。
　　
--
　　
　　雖然朦朧的超音波像是靈異照片，但自己的寶寶怎麼看怎麼可愛呀！

[光合] 盲生體驗，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1473215049360290&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　上午的「早期療育實務」，讓學生透過小活動體驗盲生和協助者，探討視覺障礙幼兒的需求和教學方法。
　　
　　有些同學試著矇眼買販賣機的飲料、有些搭電梯、有些裝水壺⋯不一會兒，體驗的同學紛紛哎哎叫沒有安全感、不清楚方向、感覺隨時要跌倒⋯一起進行任務的小組成員雖然笑鬧著，但也很努力地找尋適切的引導方式。
　　
　　在活動後的討論中，同學主動歸納出視覺障礙孩子可能的表現有：高度倚賴聽覺和觸覺來辨認環境、方向定位上有困難、容易在陌生環境中感到焦慮、排斥精細動作的活動⋯等；而協助者需要以不疾不徐的語調提供明確的口語提示和肢體引導，適時停頓讓孩子做反應，盡可能在環境中規劃有觸覺回饋（如：點字、扶手、導盲磚⋯）和聽覺回饋（如：聲音提示冷熱水的飲水機、說明品項的販賣機⋯）。
　　
　　學生認真的模樣實在好可愛，尤其經過體驗式學習後自然流露的深刻體察，讓人很驚艷他們的高度同理心和聰穎，期待未來可以陸續被更多學生的展現所驚喜！
　　
--
　　
　　對老師而言，雖然設計教學活動是不小的挑戰，但每堂課都可以在可愛的小朋友身上做實驗，觀察他們有趣的反應，也是挺好玩的！XD

[光合] 一起參加研討會，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1453791341302661&set=a.735456803136122.1073741901.100000154267360&type=3&theater

　　難得有可以和老公一起參加的研討會，不知道未來有沒有可以合作的跨領域研究呢？

[光合] PPAP計分，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1450747404940388&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　平常上課分組競賽都是用小蘋果計分，今天竟然出現了PPAP，這群學生真是太可愛了～

[光合] 新手爸爸預習班，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1449830938365368&set=a.735456803136122.1073741901.100000154267360&type=3&theater

　　在新手爸爸預習班，老公上臺練習幫寶寶洗澡，動作好輕柔、仔細，一次就上手！看來以後的工作已經分配好了～

[光合] 討論式教學，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1443638395651289&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　從USC畢業後，非常懷念求學時主動參與的討論式教學——學生踴躍提出見解、甚至是挑戰老師，老師則鼓勵學生獨立思考、自主學習，在課堂上師生彼此啟發、激勵。那時的學習是很充實的享受，一直好希望將美式教育帶回臺灣的課堂上⋯在第三堂課的今天，終於接近「學生的發言比老師多」的目標了！
　　
　　起初，同學都有點怯生生的，但拋出幾個切身的議題，同學們的討論都非常有內容，如「早期療育實務」的課堂討論：「如果你是家長/個案，你希望你接受的早療模式是多專業、專業間、還是跨專業？」於是，同學們展開專業間和跨專業模式的論辯，探索究竟是整合後的多方資訊來源或單一資訊來源，能對家長和孩子有最大益處；接續的「融合教育」課程延伸：「除了一般老師和特教老師，融合教育團隊其他相關成員還有哪些？」同學從警衛、廚工一直談到董事會對老師在教學現場執行融合教育的影響，同學多元而有深度的發言，讓人很驚喜南臺幼保的學生在豐富實務經驗下的省思。
　　
　　討論式教學不只是促進學生消化課堂知識並整合生命經驗，從教育的觀點重新省視職能治療，讓我也從學生身上學到很多。很喜歡這種教學相長的感覺，期待這學期師生共同成長的美好旅程。
　　
--
　　
　　照片是幼保系同學發想畢業後可能的出路，是不是很有創意呢？
　　
--
　　
　　聊到各行業的待遇和升遷，渴望當家庭主婦的同學表示：「老公的薪水就是我的薪水，升遷管道是人妻、媽媽、阿嬤。」（超可愛的答案。XD）

[光合] 認真的學生，幸福的老師！

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1438217636193365&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　本來以為早上八點的課，教室會空空蕩蕩，來的也是一群迷濛的喪屍⋯結果上課時間一到，教室竟然是坐滿的，同學也神采奕奕！真是太神奇了！
　　
　　更令人驚喜的是，課程中同學幾乎有問必答，同學有相關經驗都會踴躍地分享，小組討論時相當熱烈投入，下課還會主動問老師需不需要幫忙⋯我的天啊，教這班也太幸福了吧！
　　
　　老公開車來接我下班時，我樂得眉開眼笑，忍不住一直說：「Today is my day!」期待這學期能繼續保持！

[光合] 台南直屬小型家聚，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1434825876532541&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater

　　和直屬學妹的台南小家聚和小旅行，原來我們三人在台南是鄰居耶！

[光合] 一打二實習，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1432909676724161&set=a.735456803136122.1073741901.100000154267360&type=3&theater

　　中秋連假，老公的一打二實習人生。

　　這幾天都在說故事、玩玩具中度過，兩個小外甥玩得很嗨！（論文只好夜半來相會⋯）

　　在院子裡觀察植物、抓蝴蝶、找蝸牛也開心！

[光合] 「吳媽媽手作月亮枕」使用心得，

文／江婕瑋　職能治療師
　　

轉自吳媽媽手作月亮枕官方照片。

本文榮獲吳媽媽手作月亮枕心得徵文比賽第一名！
https://www.facebook.com/wulovemama/posts/1260660443978280
https://www.facebook.com/wulovemama/posts/1259012097476448


　　從備孕時，就經常看到ptt BabyMother版的前輩大力推薦月亮枕，文中紛紛鼓吹「早買早享受」、「失眠孕婦的救星」，還可以一直用到產後哺乳、育兒，讓人感覺月亮枕彷彿是孕婦的必備品。
　　
　　而我在上一胎懷孕中期深深體會到失眠的痛苦，因此這胎一確定懷孕就開始物色月亮枕了；可查了很多歐美品牌，進口的月亮枕加上國際運費至少都要三千元，婦幼展試用的臺廠月亮枕又不是很舒服，實在買不下手，只好暫時夾枕頭撐一陣子...
　　
　　後來網路上陸續出現「吳媽媽手作月亮枕」的體驗心得，評價都很不錯，與進口月亮枕近似的高品質和較市價便宜的價格很吸引人，加上我個人對「Made in Taiwan」和「手作」很有好感，人生中第一顆月亮枕就決定是吳媽媽了！
　　
　　根據吳媽媽粉絲專頁說明，月亮枕無論是一般日常使用，或是輔助孕婦睡眠、產婦哺乳都可以，產品資料如下：

---

【「吳媽媽手作月亮枕/孕婦枕」粉絲專頁】
https://www.facebook.com/wulovemama/

轉自吳媽媽手作月亮枕官方照片。

【產品說明】

1.使用微粒填充，可支撐頭、手臂、孕肚、大腿、膝蓋、腳踝，可任意調整塑型，哪邊痠痛就靠哪邊，在床上當靠背，看電視、看書、滑手機很舒服，在沙發上，當靠腰墊都舒適。

2.媽媽懷孕初期也可墊在腳下舒緩水腫，減壓抬腿；懷孕後期肚子超大，斜躺一定要月亮枕護腰，來減低腰痠。

3.北鼻出生後當作哺乳枕，手靠在上面比較不容易痠，也可以當作寶寶學坐的枕頭，避免寶寶瞬間後仰傷害頭部或側倒，還可環抱支撐寶寶，便於更衣及換尿布。

轉自吳媽媽手作月亮枕官方照片。

【品牌故事】

　　吳媽媽之前在幫x哥、華x爾、麗x房等知名品牌服飾打版及代工，目前已經退休了，但老經驗的吳媽媽，目前還是會受託幫服飾廠商打版。吳媽媽的兩個女兒懷孕中後期，都遇到睡姿困擾的問題，在床上不是左翻就是右翻，還是無法好好入睡，後期肚子越大更難入睡。有次，大女兒問吳媽媽說，會不會DIY做目前孕婦都會使用的孕婦枕？經驗老道的吳媽媽看了市場上一些孕婦枕成品後，開始自己打板、選舒適的布料，並以填充微粒當內容物，親手做孕婦枕給大女兒用，後來，確實有減輕大女兒在床安胎、翻身及睡眠的困擾。而二女兒陸續也懷孕，吳媽媽也特地作了一個送給二女兒用，效果和大女兒一樣，只能用非常舒適、非常棒來形容了。

　　兩位女兒的周遭朋友，陸續有人開始懷孕，也分別請吳媽媽代為做孕婦枕，為什麼不選有品牌的孕婦枕，而要選吳媽媽親手打造的呢？原因不外乎三點：

　　第一，之前還沒懷孕時，有到吳媽媽兩位女兒家看小北鼻，把放在客廳的孕婦枕當抱枕，墊在背後或是當墊腳用，因內容物是細微填充粒，會隨孕婦枕身體使用部位不同而作改變，非常貼身、非常舒適，而且觸感摸起來古溜古溜的，對吳媽媽做的成品印象特別好。

　　第二，朋友的媽媽做的，價格「應該」很便宜，而且反正懷孕幾乎都在家躺著，實用就好。

　　第三，雖然是朋友媽媽做的，但感覺就像自己的媽媽做的一樣，心裡有種踏實與安心感。

　　後來，兩位女兒的同學、朋友，甚至是左右鄰居開始大家相互介紹，均請吳媽媽代為製作孕婦枕。為什麼鄰居會知道呢？因為女兒的懷孕友人都來家裡，和吳媽媽討論孕婦枕要作多長、要作多寬之類問題，所以左右鄰居常看到孕婦來吳媽媽家裡，也因這樣，鄰居也開始請吳媽媽幫自己的女兒或媳婦作孕婦枕；當然還有些是委託作抱枕自己用，他們說年紀大了，身體、頸、腰部等部位還是要顧。

　　吳媽媽說填充物用泡綿、棉花也可以，但為了自己的女兒，還是選較附有彈性，能因肚子的大小作變化的細微填充粒當內容物，對身體較貼切，有些會水腫的孕婦也適用。要作多長呢？吳媽媽認為以國人的平均高度，150-170公分長的孕婦枕就可以了，兩位170幾公分高的女兒也是只用170公分長的孕婦枕。至於寬度呢？吳媽媽認為因人而異，有的喜歡寬的，腳和手都要碰到月亮枕，才舒服；有的喜歡窄的，用起來比較涼。

---

　　
　　吳媽媽不定期會出新款花色，按照往例熱門的款式很快就售罄了！因此這次看到喜歡的花色趕緊下訂，買了「白圓粉紅」和「花花藍」兩款表布和一顆枕心，和親友合購每組含運只要一千多，相當划算。

轉自吳媽媽手作月亮枕官方照片。

轉自吳媽媽手作月亮枕官方照片。

　　也因為與親友合購的關係，有些團員要自用，有些團員要送人，訂單來來回回改了好幾次，對吳媽媽很不好意思，但粉絲專頁小編始終很溫柔有耐心地確認，使我還沒收到月亮枕，就感受得到吳媽媽團隊的用心，相信如此重視細節和同理的團隊，產品一定也會很不錯的！
　　
　　由於從選料、剪裁、縫紉、微粒填充都是出自吳媽媽一人手工，每日只有限量十顆月亮枕，接受委託後才開始製作。當初下訂時，正好碰到吳媽媽去打禪，小編有預告訂單累積較多，我們可能要稍等一段時間，沒想到吳媽媽捨不得我們等太久，一回家就趕工製作，隔天就宅配到家了！真的超有效率！讓團員們都很驚喜，很感謝吳媽媽把大家放在心上，有被當女兒疼惜的感覺。

---

　　讓我們一起來開箱吧！

　　原以為月亮枕可以摺疊，體積不會太大，結果宅配時收到中華郵政的大型紙箱（39cm×32cm×43cm）嚇了一跳！但捧起來重量很輕，三歲小朋友就可以搬來搬去了，之後要帶去醫院和月子中心也很輕巧方便。

　　開箱後內容物有：防塵袋內裝著套有白圓粉紅表布的月亮枕、小袋子裝著的花花藍表布、紙袋、使用說明、謝卡。

　　用內附的文青風紙袋裝著月亮枕，看起來有質感又大方，很適合送禮！

　　將月亮枕從防塵套中拿出來，吳媽媽已經貼心地把枕心套好「白圓粉紅」表布了，兩側有像月牙一樣的鉤鉤，枕心裡的微粒很飽滿，看起來鼓鼓的。
　　
　　由於官方說明長度是170公分，可我將兩端拉直線量只有150公分，很疑惑是不是弄錯型號了，特地私訊問小編，小編表示從月亮枕外圍量起就會有170公分，這樣的長度對東方人的體型來說很夠用喔。
　　

　　花花藍的表布則是放在精美的小袋子裡，像小禮物。

　　隨貨附上清楚的使用說明，用洗衣機清洗表布要記得放在洗衣網裡，或是用手洗，洗好後放在陰涼處晾乾才不容易變形。

　　竟然還有謝卡！可愛的卡片印有吳媽媽對每位媽咪的由衷祝福，吳媽媽團隊的用心在很多小細節都感受得到。

　　接著來測試看看，表布是萊卡彈性紗，摸起來很細緻滑順，拉伸過的彈性非常好，質地涼爽，夏天長時間貼著肌膚都不悶熱。

※ 補充一下萊卡彈性紗（Lycra）的資料：Lycra是一種具高彈性及伸縮性的纖維，一般橡膠能拉到原長的5-6倍，Lycra則能拉到4-7倍；橡膠拉伸後的回復力有97%，Lycra的回復力則有99%！因此Lycra常被運用在貼身舒適的衣物。由於月亮枕有隨需求和身形來塑型的需要，Lycra理所當然是月亮枕表布的首選。

　　號稱是防水材質的表布，鼓起勇氣把水倒上去...水珠很快凝結在一起，還真的防水耶！媽媽和寶寶的汗水、口水也不怕了。

※ 根據吳媽媽轉述布料商的防潑水原理：月亮枕的萊卡彈性紗布料在完成染整工序後，會將布料浸泡於疏水性溶劑中，此溶劑會在布料的纖維周圍形成保護層，可以讓布料短暫性的阻擋水或髒汙。一般防潑水布料也會在經過幾多次洗滌之後，潑水效果會降到微乎其微，或完全消失喔。

　　表布背側設計有拉鍊，拉開來就可以拆洗表布，很方便。
　　
　　雖然拉鍊設計在背面，但剛開始睡覺時動來動去，腳有時候會被拉鍊刮到，後來把拉鍊處放在身體上半部就沒有這個問題。

轉自吳媽媽手作月亮枕官方照片。

　　枕心內有100%聚苯乙烯（保麗龍）填充微粒，如同懶骨頭的填充物，球徑細小，受擠壓後可自由流動，讓使用者可以隨意調整軟硬度和形狀，具輕巧、透氣、高支撐性、不易滋生塵蹣...等特點。
　　
　　剛收到時枕心有點硬，大約用一個禮拜後就蓬蓬鬆鬆的，越用越舒服。
　　
　　目前使用兩個多月了，從懷孕初期用到中期，記得初期雖然肚子還沒有很大，但因為符合人體工學，第一天就出乎意料地一夜好眠！老公也很愛用，有時會發現他不知不覺伸腳過來夾著月亮枕睡。原來月亮枕不只是孕婦、產婦專用，一般人平日使用也很適合喔！
　　
　　以下是我常使用的方式，提供大家參考，也可以依個人需求做變化。

---

【側躺】

　　因為平躺容易壓迫下肢靜脈、大動脈，進而影響子宮的供血量，從一知道懷孕開始，為了給寶寶穩定的子宮環境，我最常使用的睡姿是側躺，以促進血液在子宮順暢流通。在還沒有月亮枕時，我側睡會用膝蓋夾著小枕頭，但半夜枕頭的位置都會跑掉，大小也找不到剛剛好的，只能將就著用，另外手肘摩擦也不太舒服。
　　
　　一收到月亮枕，我便興致勃勃地試睡看看，第一天就感覺身體負擔減輕很多，主要是側睡時膝蓋和手肘接觸的地方有大小、軟硬適中的支撐，頭和腳還可以靠在兩側彎鉤上，半夜夾著月亮枕翻身也很容易，睡眠不容易被打斷。到後來肚子越來越大，也可以把月亮枕中央壓得稍微扁一點，把肚子放上去，由於肚子有支撐，比較不會腰酸背痛。
　　

【半側躺】

　　有時候想伸展一下身體，會採用半側躺，把月亮枕塑型成像楔形的小斜坡，後背部墊月亮枕支撐整個身體，對減少脊椎的壓力很有幫助！

【枕頭】

　　雖然睡習慣記憶枕了，月亮枕偶爾拿來當枕頭也很不錯，可以調整成喜歡的高度和軟硬度。


【墊腳】

　　懷孕中期有時走路走太久，下肢很容易水腫，拿月亮枕墊在小腿下方會消一點，腿和床之間的空隙可以得到完整支撐，感覺很輕鬆。


【背靠】


　　使用久了，月亮枕變得蓬鬆，可以捲起來當背靠，弄成上窄下寬的楔形來填補身體與牆壁間的空隙，坐在床上靠牆剛剛好。


【哺乳枕】

　　趁中秋連假家人團聚，邀請小姑和10個月大的小外甥來試試哺乳枕的功能。我們讓寶寶輕靠在媽媽臂彎裡，媽媽手臂下枕著月亮枕，手臂有支撐果然比較不酸了！寶寶喝奶也喝得很安穩。


【嬰兒靠枕】

　　月亮枕適合圍著小嬰兒來靠著學坐，或是躺著當枕頭，可10個月大的小外甥已經會扶著東西站了，而且非常好動，只能稍微讓他倚靠月亮枕示意一下。小外甥不時用手摸摸、用臉磨蹭月亮枕的顆粒，很喜歡它的觸感，坐著玩玩具時輕輕靠著也很舒服、有安全感。

---

　　使用月亮枕一段時間了，不得不讚嘆吳媽媽選用的材質真的很好、做工精細、價格又比類似產品便宜，非常物超所值！兩個月下來，睡覺都離不開它，平時只要在床上看書、用電腦，都會順手抓月亮枕塑型成喜歡的形狀；據說哺乳時做手部支撐也很好用，很期待卸貨後小寶寶會喜歡。
　　
　　除了產品本身的高CP值，在訂購、製作、出貨、一直到售後服務等流程，都可以感覺到吳媽媽團隊對每一位買家的細心呵護，果然是以「用對待女兒的用心」為出發點的工作室，衷心推薦給大家充滿媽媽的愛的「吳媽媽手作月亮枕」喔！

吳媽媽手作月亮枕/孕婦枕

[光合] 南臺科技大學兼課，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1430082690340193&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　開學了！過去至多都是三、五天的工作坊，在緊湊扎實的步調中激盪一時的感動與激情；這學期在南臺科大開的六學分早期療育課程，則是細水長流的陪伴與情誼。
　　
　　課程剛開始，幼兒保育系的同學有如驚弓之鳥，個個躲在遠處觀察老師，被問問題時面面相覷⋯經過一個多小時的師生互動，有些同學會主動分享在實習時遇到的親師溝通困境，有些同學表示很渴望觀摩特殊幼兒的問題行為處理，也有同學詢問能否學習更多理論基礎來加強介入的信心⋯
　　
　　由於經過眾多見實習的實務經驗，學生對學習目標設定很明確，我一方面感到開心，另一方面也覺得自己要更努力備課了！新學期新身份加油！

[光合] 觀夕平台抓寶，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1407777892570673&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=3

　　傳說中的抓寶聖地「觀夕平台」果然人山人海！除了全家大小在海灘嬉戲，還有眾多年輕族群在虛擬世界裡探險，連有些長輩和幼兒也都很認真拿手機抓寶，沒想到老少咸宜的Pokemon Go賦予了熟悉景物新的意義。

[光合] 「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」跨專業團隊訪視，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1397634940251635&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater

　　下午參與「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」，與北投文化基金會召集的跨專業醫療團隊，包含：醫師、護理師、職能治療師、PGY1醫師、社工師、個管師...等，大家因有著共同的熱血與使命而組成難得一見的高規格陣容，一同訪視三個弱勢家庭。
　　
　　三個經濟狀況和家庭功能都非常需要支持的家庭，分別有患有癲癇、菸毒癮、乳癌的成員，家人也有潛在的身心健康需求。訪視一開始由醫師、護理師進行理學檢查和藥物諮詢，接續由職能治療師評估個案的日常生活功能與生活型態，與此同時，團隊共同觀察家庭動力與週邊資源。
　　
　　在詳細的個案評估後，令人意外的是，相較於轉介單上嚴重的身心狀況陳述，個案本身都有相當大的復健潛能，經過訓練、輔具、環境調整和生活習慣改變...等介入，應可以有明顯改善；但當我們與一家人互動、觀察日常作息與實地走訪居家環境，發現到在醫療診斷之下，個案與家人真正需要的，可能是工作、教育、親情、友情或信仰...，這些與病症演變息息相關的複雜因子，就是我們平時在醫療體系很難觸及的「生活」。
　　
　　透過跨專業團隊當下當地的研討，我們可及時連結相關社區資源，如：里長、NPO、就業媒合、信仰組織...，盡可能全方位照護整個家庭的身心需求，從各個專業的角度有系統地促進社區民眾的健康。更重要的，是在弱勢家庭孤立無援的時候，用心讓他們感受到「我們在乎你」。
　　
　　走出診間、走進社區，我們看到病背後的「人」，看到人組成的「家」，也重新再發現專業的價值；即便漫漫長路上還有種種議題有待研究，期待在持續的探索下，我們會越來越接近整合式照護的理想模樣。

[光合] 2016蔡琴寶島不了情巡迴演唱會，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1394062653942197&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=3

　　陪婆婆來追星，這是我們一家人人生第一場演唱會哦！
　　
--
　　
　　中場有個粉絲尖叫：「蔡琴！我爸愛妳！」
　　蔡琴很鎮定地回：「噢，謝謝⋯那你媽還好嗎？」
　　
　　超可愛的。XD

[光合] 廣東檸檬團參訪北投文化基金會，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1384587934889669&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater

　　代表台灣非營利組織領導力發展協會接待廣東省佛山市南海區社會服務機構總幹事聯盟團（檸檬團），參訪北投文化基金會，交流臺灣在地社區營造實務工作。
　　
　　基金會用心安排的深度文化之旅，讓檸檬團的伙伴在北投的歷史脈絡中處處發掘驚喜與感動，連連詢問自由行要怎麼安排如此有溫度的導覽，讓家人、朋友也能透過熱愛社區的伙伴認識臺灣之美。
　　
　　接續，基金會發起人洪德仁醫師娓娓道來團隊多年即便極度缺乏資源，仍不畏艱難地投入公民力量改善社區的路見不平，無論是健康促進、社區醫療、文化保存、終身學習、社會福利、藝文活動⋯只要是社區的事都是基金會關心的事，直至耕耘成果成為美善臺灣的正向循環。
　　
　　感謝北投文化基金會以行動充份展現社會關懷，使得兩岸交流拉抬到心與心的層次，讓臺灣人寶貴的獨特價值被深刻了解。

[光合] 廣東檸檬團參訪心朋友的店，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1384431574905305&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater

　　代表台灣非營利組織領導力發展協會接待廣東省佛山市南海區社會服務機構總幹事聯盟團（檸檬團），參訪社團法人台北市心生活協會附設心朋友的店，交流兩岸精神障礙者庇護性就業在社區的實務工作。
　　
　　心朋友的店是台灣第一間由精障者提供餐飲的庇護商店，員工將近半數以上都是中度思覺失調症患者，藉由服務客人的過程重新建立與人互動的信心與日常生活技能。被稱作「甜心」的精障朋友真的很貼心，會主動問候遠道而來的檸檬團伙伴，引導客人用餐和指引洗手間，讓檸檬團伙伴看見了甜心融入社區的美好可能。餐後和店家表示餐點很好吃，甜心朋友也很開心喔！

[光合] 更生人職前準備班「打造理想職涯藍圖」，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1377977838884012&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　上午講授更生朋友職前準備班──「打造理想職涯藍圖」，協助更生朋友做出監後轉銜階段的心情調適與就業準備。
　　
　　課程開始前，學員們紛紛親切地問候我的需要，熱心地挽起袖子幫忙佈置。大家慈眉善目的樣貌，讓人很難想像，學員中有曾經營毒品走私與販賣的藥頭、連續多起犯案的黑幫兄弟...，竟然還有名列十大槍擊要犯的大哥！這些曾震驚社會的當事人謙恭有禮的互動，令我很驚訝更生朋友和一般人其實是可以沒有距離的。
　　
　　破冰時，我們請學員挑選符合近期心情的「漣漪卡」，將心中感受投射在圖像上。有同學表示自己剛出監，心情相當慌亂、徬徨，對人事已非的生活感到不知所措；有正在接受職業訓練的同學，很高興自己習得一技之長，但又擔心自己跟不上進度；好不容易找到保全工作的同學，剛上工便感覺自己體力耗竭，憂鬱薪資不如預期...。更生朋友雖然都有決心要遠離提心吊膽的逃亡人生，但回到真實社會時，實在沒想到只是要過安穩的生活竟難如登天...
　　
　　輪流分享現況後，接著，我們以「生命線」回顧人生歷程的心情變化。有別常人平穩的線條，更生朋友的線條普遍都是高頻率的劇烈起伏，反映了現實人生的大起大落。提到低潮期，學員強忍著哽咽，娓娓道來不為人知的傷痛，無論是伴侶的背叛、親友的離棄、無法自拔地深陷毒癮、傷害他人後的深深自責、來不及孝順父母的悔恨...學員聲淚俱下的自白讓人不捨，也心疼他們在絕境時不慎誤入歧途，造成諸多一生的遺憾；但也有些亮點值得一再回憶：在全世界都遺棄他的時候，唯有道上兄弟溫暖接納；出監後，家人無條件的支持，讓他有勇氣重新做人；與溫柔體貼的靈魂伴侶相遇，願意為了妻兒全力打拼...這些愛情、親情、友情編織出來的動人故事，讓我們明白人與人之間的情感，總是撫慰心傷最好的良藥，也因觸及更生朋友脆弱敏感的一面，使得在場工作人員發心要付出更多愛與包容。
　　
　　更生朋友出監後的第一份工作，通常是以有收入、可維生為第一優先。我們透過Swain的生涯金三角理論協助更生朋友更周延地考量個人、環境因素、工作資訊，了解自己想要、能夠和應當做的交集，進而找到適合自己的天命；並說明專業知能在知識經濟時代的重要性，鼓勵學員往有興趣的方向接受培訓和取得證照；最後由有海外工作經驗的就業服務員現身說法2025年前將影響台灣的十大重要趨勢，協助學員立足台灣、放眼世界。
　　
　　為了強化學員踏入職場的勇氣，我們特地選播幾位黑道大哥成功就業、創業的專題報導，邀請學員透過前輩的經驗分享，思考更生人再就業的挑戰與優勢。有些挑戰是更生朋友共同的經驗，像是因為更生人的標籤在求職第一關就被拒用、他人的冷嘲熱諷、沒有學歷和技能、江湖味的外表和語氣讓人退卻、過去道上朋友誘使犯罪的邀請...學員都心有戚戚焉，對再就業感到擔憂；但從前輩的經驗中，學員更看到堅持突破困境的毅力、家人、貴人和大眾對其改頭換面的支持、放下身段換得的踏實安心、真誠待人贏得客戶的肯定與信任、將傷痛交託給信仰的平安...學員察覺原來心念一轉，自己可以擁有比想像中的更多，對未知的未來稍稍有了一點信心。
　　
　　今日課程與更生朋友談心，發現過去受了傷的他們，有意識或無意識地為了生存做出當下看似最好的決定，卻傷害了他人及家庭。這些至今想起都難以彌補的缺憾，只能像身上的多處刺青般盡可能用衣物掩蓋，在夜深人靜時，一個人隱隱的痛著；然而，犯罪事件其實是你我共同的責任，若在當初早一些關懷高風險族群，或許可以預防更多的社會傷痛。
　　
　　「亡羊補牢，猶未晚矣。」過去的錯誤已無法阻止，至少，現在的我們可以支持洗心革面的更生朋友，因愛勇敢地展開人生新頁。

[光合] 溫柔而堅毅的英雄，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1376205532394576&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater

　　「一顆受了傷，還願意不斷去學習、不斷去愛、不斷尋求醫治的心，是一顆最美的心。」
　　
　　在利伯他茲，我很榮幸認識一群溫柔而堅毅的英雄，用生命影響生命，用心成就眾多美麗的心。
　　
　　謝謝你們的努力，讓台灣的每一天都比昨天更接近真善美。

[光合] 寶貝長大了，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1374622212552908&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater

　　看到曾經為他每一階段的發展用盡全力、也時刻操心過的孩子，在母校和父母親的通力合作下，終於突破重重挑戰健康快樂長大，心裡充滿了感恩與感動，像是見證自己的寶寶成長一樣欣慰。
　　
　　願可愛的寶貝永保善良純真，在新的人生階段增長更多智慧！

[光合] 更生人就業服務員團體督導，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1373497419332054&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater

　　上午在利伯他茲教育基金會協助就業服務員團體督導，透過Motivational Interviewing和Lifestyle Redesign的角度，討論在輔導更生人時，就服員的專業角色和介入技巧。
　　
　　同樣關懷並投入社會議題的就服員伙伴，有分別來自商管、社工、及有更生人經歷的種子教師...等等背景，各自的專業和人生經驗，賦予了此次團督豐富多元的觀點，時刻都是熱烈而深刻的實務交流。
　　
　　一開始，我們從How Coach Works的動畫短片，討論助人工作者該扮演的角色，有伙伴很有系統地整理出Coaching的流程：協助個案自主設定目標、引導個案規劃成為理想的自己（而非他人）的行動計畫、在預測危險時提前防範、適時提供個案工具解決問題；也有伙伴有感而發，輔導更生人就和教養孩子一樣要提供安全的探索空間，培養獨立與自信，而不是一昧地給予直接指導、甚至介入個案的決定；資深種子教師則謙卑地表示自己因為有更生人再就業的經驗，也經常辦理講座和輔導更生人，眾多的經歷幫助他只要與個案交談幾句話，大概就能從個案的特質和刑責，猜測個案的在監生活和出監後的就業困難，但始終需要科學根據支持他的假設和介入是否有效。在就服員分享對Coach角色的觀察後，也各自訂出自己想成長的目標能力，大家不約而同地表示實務工作中非常需要專業技巧和工具，希望能針對實務需要繼續深入學習。
　　
　　我們另從專業倫理中的自主權、受益權、免受傷害權、公平待遇權、要求忠誠權，討論到接受輔導的更生人和助人工作者的地位必須是對等的，不應因個案有服刑經驗而有差別待遇，個案有權決定是否要繼續接受輔導、保障其隱私；即便有就服員有急迫的績效壓力，仍須盡可能以適合個案的步調來輔導就業；另要特別注意，更生人的心理受釋前、釋後的傷痛經驗影響，常是極度脆弱的，就服員需要敏銳地覺察個案反應，遣詞用字除要貼近個案的語言，說話態度更要謹慎，以免不小心傷到個案的心。
　　
　　談到保密原則的第三級保密──可能會影響公眾安全或危及人命必須揭露，就服員都很有感觸：輔導更生人時，經常會觸及第三級保密的界線，雖然從電訪中有時會聽出個案的應對相較平日明顯異常，或是情緒起伏大、思考紊亂，有物質濫用的高度可能，但因為沒有直接證據或是超出就業服務的職責範圍不便立即通報，需要特地撥空至個案家中訪視關心。由於偵測到自傷或傷人的高風險才能即刻通報，當就服員有不好的預感時，難以預防個案出監後在原有環境再次崩盤，這也延伸出基金會正持續籌備的中途之家，以在個案出監後的轉銜階段，於正向的支持性環境中積極輔導個案就業。
　　
　　四項會談原則當中，表達同理心(Express Empathy)可能是有入監經驗的就服員需要刻意留心的，有類似經驗並不代表完全了解個案的感受，還有可能投射自己的感受在個案身上。同理的表達是反映就服員對個案的了解，並和個案確認假設是否正確無誤，經常需要用「猜」的語氣，像是：「聽起來你好像感到…」、「所以，你的意思是不是…我的理解對嗎？」直到個案覺得被了解、接納。指出矛盾處(Develop a Discrepancy)也是輔導更生人要注意的細節，要留意即使違背社會常規，也要以中性語氣不帶成見地提出個案所述相矛盾的地方，如：「剛剛你說：販毒一方面為你在短時間內帶來高收入，另一方面也讓你擔心受怕、睡不安穩，現在的你怎麼看呢？」反之，直指販毒是傷天害理、會讓個案再度入監的行為，可能會讓個案擔心就服員的主觀想法而不敢再對就服員坦誠。
　　
　　利伯他茲本著「一個都不放棄」的理念，堅持盡可能拯救每一個受傷的靈魂，但在資源有限又有績效壓力的就服現場，很難適當分配資源以促進個案利益最大化。我們用跨理論模式中的改變階段（Stages of Change）嘗試去解析：在完全沒有改變動機的沉思前期（Precontemplation），高頻率的介入可能會產生較低的成效，相對的，投入較多資源在有明確動機的準備期（Preparation）和行動期（Action），或許是兼顧資源效益與KPI的作法。就服團隊因而有共識，須先評估個案的改變動機，高頻率積極輔導高動機個案，行有餘力再持續關懷低動機個案。
　　
　　團體督導的最後，我們以生活型態的觀點來討論個案復發的風險因子。很多時候，個案表面上穩定求職、就職了一段時間，卻無預警地突然斷絕聯繫或再度犯案、入監，讓用盡心力支持個案的就服員感到相當挫折。經過討論，我們發現：有時，影響個案就業狀況的因素，並非單純只是意願、動機、經濟壓力、工作態度及能力而已，還有缺乏紓壓管道、家庭支持度低、舊有人際圈普遍習慣...等，需要和工作間接相關的生活習慣輔導，像是：經常運動、培養興趣、家庭關係經營、建立新的人際關係...，當一個人周邊的系統穩定了，就業狀況才會跟著穩下來。只是這些周邊系統的建立大大超出就服員的職務範圍，以就服員的角色，尚且可以略微提醒個案，相關介入則需要跨專業團隊的共同合作，有待基金會努力整合跨專業溝通平臺。
　　
　　會後的午餐，正好與剛出監的更生朋友聊聊生活近況，了解更生朋友的處境和困難。更生朋友的外表看來性格剛強，眼神卻滿是無辜與哀愁，獄中生態雖然大多強凌弱、眾暴寡，可生活還算規律，也有明確的規則可依循；一出監已過十幾年、甚至幾十年，再見家人已恍如隔世，只能懷著子欲養而親不待的悔恨到父母墳上上香；物換星移的速度之快，手邊的智慧型手機像是從另一個星球來的，令人不解；更生朋友想要趕快和社會有連結，天天認真地看新聞，媒體直接嗜血的播報方式卻經常誘發其心理創傷，擔心無意間不慎犯錯就被抓去關，連下樓買晚餐、洗澡太大聲都感到害怕...原本天不怕地不怕的更生朋友，如今變得退縮焦慮，很讓就服員伙伴心疼，很希望能夠透過自我的專業提升，協助更生朋友早日回歸社會、重建自我價值。
　　
　　協助更生朋友就業是高度複雜的專業工作，成為更生朋友的重要支持更需要過人的心理強度。基金會門口的的聖母像，彷彿溫柔慈藹地說著：「無論曾經走過什麼樣的傷痛，我們永遠都是上天疼愛的孩子。」就服員如同聖母的愛與慈悲，值得我們致敬。

[光合] 鄉愁？

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1371591559522640&set=a.1129562173725581.1073742048.100000154267360&type=3&theater

　　中午在天母吃拉丁美洲料理，竟然有種懷念的感覺，LA的墨西哥菜太令人留戀了⋯