[光合] 人間天堂，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1004522092896257&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　NASA JPL彭家彥首席工程師至國立成功大學成功廳演講「從火星到天堂」。
　　
　　與洛杉磯道親的短暫會面彷若置身天堂⋯

[光合] 年輕生命對專業的熱忱，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1002185156463284&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　感謝義守大學職能治療學系的再度邀請，分享「從美國職能治療看臺灣未來趨勢」，同幾個月前於臺大、高醫的講題，體悟則隨時間多了更深切的本土關懷。
　　
　　雖然只是短短的講座，系上竟以精心製作浮雕海報表示歡迎，細膩的用心令人好感動！會後認真的學生們在沿路上積極討論生涯興趣，還有上次聽講的同學興奮地分享這段時間的自主學習成果。
　　
　　見證年輕生命對專業的熱忱，讓人不禁開始期待，開創思維的萌芽為臺灣帶來的嶄新局面！

[光合] 受邀至四川成都演講，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1001521883196278&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　
　　感謝伊甸社會福利基金會邀請12/18-19至四川成都學講「臺灣職能治療服務概況」，中國大陸康復產業崛起的速度很快，質量也在與各國交流下有突破性的進展，很期待與兩岸四地的先進學習。

（拿到人生第一本臺胞證感覺很奇妙，質感和護照好像。）

[光合] 2014北一綠跑，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.999986600016473.1073742016.100000154267360&type=1&l=2bc53d1d66
　

　　2014北一綠跑。

參考相簿：
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.999986600016473.1073742016.100000154267360&type=1&l=2bc53d1d66

[光合] 學習「共好」思維與實踐，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=999640533384413&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　
　　向瑞滄企業股份有限公司黃廷瑞董事長、中原大學電子工程學系張耀仁系主任學習「共好」思維與實踐。

[光合] 臺北悠活村實習合作討論會有感，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/groups/177364675760031/permalink/407549889408174/
　

　　昨日受邀參與臺北市衛生局在臺北悠活村的合作會議，和與會老師討論時，我們發覺：「比起功能性，消費者越來越注重設計感。」
　
　　舉例來說：小女生會願意坐輪椅，是因為側輪上面有公主，扶手是粉紅色；老婆婆會願意拿拐杖，是因為上面有蝴蝶⋯消費者會選擇一個產品，有很大的因素不是因為好用，而是好看。在輔具市場競爭越來越激烈的同時，怎麼整合功能性和設計感，是未來銷售勝出的關鍵。
　
　　大家有沒有什麼想法呢？

參考相簿：
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.997906263557840.1073742015.100000154267360&type=1&l=ba8454eb18

[光合] 臺大職治職涯座談，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=995365173811949&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　
　　 在臺大職治職涯座談分享學思歷程，與學弟妹一起探索臺灣OT的未來！

[光合] 北一綠跑紀念品，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=994436063904860&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　
　　 收到2014北一綠跑 TFG Run的紀念品了！好懷念綠園的青澀時光⋯有人12/7（日）早上也會去跑嗎？

北一綠跑粉絲專頁：
https://www.facebook.com/TFGrun
　　
2014 北一綠跑 TFG Run - 活動簡章
http://bao-ming.com/eb/www/activity_content.php?activitysn=525

[光合] 夢想實踐家──劉姿麟，

文／江婕瑋　職能治療師
　　
原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=993747373973729&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　
　　在2014行銷高峰論壇「創新價值鏈，行銷大躍進」，巧遇台灣創新發展股份有限公司發言人「劉姿麟」。
　　
　　美麗卓越的姿麟姊姊，早在高中就立志要當記者，進入職場後，憑著對專業的用心與堅韌的意志力交出數張亮眼的成績單，入行八年即成為炙手可熱的財經主播和談話節目主持人，並出書《30歲前一次就到位！勝女成功的條件：小姿女主播的職場進行曲》，記錄追夢的心路歷程，對人生與時事的獨立思辨也讓她在網路上贏得廣大的忠實粉絲。不滿足於知名度的肯定，持續突破自我的姿麟姊姊，最近更是勇敢地轉換跑道至文創產業擔任發言人，準備寫下人生精彩的下一頁。
　　
　　姿麟姊姊對生涯目標的堅定與勇氣給了年青世代諸多啟發，多年後的相遇也見證了夢想實踐的驚人力量。
　
劉姿麟粉絲專頁：
https://www.facebook.com/liutzulin

[光合] 與親家聚餐，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=991996194148847&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　與親家聚餐，感謝小姑、妹婿的全力協助，讓婚宴圓滿順利。

[光合] 與恩師聚餐，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=991865524161914&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　與交通大學電子工程學系桂正楣教授、長庚大學醫學影像暨放射科學系董傳中教授餐敘，老師和師丈溫暖的問候讓人感覺像一家團圓。

[光合] 教練式領導力啟動二班，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=992629877418812&set=a.323353044346502.98454.100000154267360&type=1

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=990675264280940&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=991373904211076&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　教練式領導力啟動二班核心工作小組！

　　在非營利組織教練式領導力啟動二班，學習激發團隊潛力，操練領導知能。

　　「優秀的乘客會是優秀的司機嗎？」

　　教練式領導力啟動二班圓滿結業！
　　
台灣非營利組織領導力發展協會：
https://www.facebook.com/groups/173998419425405/

[光合] 兩個最愛的男人，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=990288060986327&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　生命中兩個最愛的男人熱烈討論股票的情景，不知怎麼的讓我覺得好溫馨⋯XD

[光合] 探索家庭，擁抱真我

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=990242450990888&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=1

　　在臺大種子教育社分享「探索家庭，擁抱真我」，探討原生家庭是如何形塑自己的起心動念，進而影響到偏鄉服務時的教育態度。
　　
　　我們從動態屋樹人（K-H-T-P）繪畫投射測驗開始，自大小、筆觸、形式⋯分析潛意識裡對家庭關係、自我概念、生命經驗的看法（可愛的同學竟然畫了深海裡的大鳳梨和樹屋，真是創意無限）；再深入一些，我們就家庭關係圖，討論生命中的重要他人的親密和彈性程度是如何影響彼此的互動，並小組分享自己在親密關係中的依附型態；最後，每個人都各自選擇一張最有感覺的漣漪卡，從肯定句去聯想近期有關聯的生命故事，與大家分享自己的省思，以及如何創造正向的漣漪讓世界更美好。
　　
　　今晚很被年青世代的創新思維與敏銳覺察力所驚艷，其善良的發心更是難能可貴。謝謝臺大種子教育社的同學們，你們的無私付出是推動臺灣前進的動力！

[光合] 吉田建築，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=989462777735522&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　到「吉田建築」討論職涯諮商事宜，隨著深談如何協助員工自我了解與彼此交心，吉田企業如飲水般自然地展露其良善本質，讓人彷彿在塵世中走進桃花源似地驚喜。
　　
　　吉田秉持「飲水思源」的思維善待人們依存的大地，創造人、土地、自然環境間的友善關係，以堅持多年的誠信與品質贏得客戶的終身信賴。其人本關懷不僅落實在客戶服務，企業近年積極轉型的過程中也越來越注重組織中的「人性」：即便公司內人事穩定，幾乎都是長年共同打拼的資深員工，企業主仍希望給工作伙伴最好的照顧。在討論職涯評估與會談時，都是以員工需求為主要考量，而非一般常見的降低成本，企業主貼心疼惜員工的感受令人感到好溫暖。
　　
　　「妳真的是一位非常好的老師耶！」臨別前，林蔚林董事經理靦腆又認真地補充。原來，在吉田以建築打動客戶之前，早以真誠打動人們的心了，期待這畝夢田未來的永續發展。
　
吉田建築官方網站：
http://www.gitian.com/

[光合] 溫暖的蠶絲被，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=988554214493045&set=a.735456803136122.1073741901.100000154267360&type=1

　　天氣轉涼了，拿出去年桐花婚禮致贈的蠶絲被，身心別有一番暖意。
　　
　　去年年初，因為趕著要出國而來不及辦婚宴，但又想為人生大事留下紀念，才在報名前幾日注意到每年幾乎秒殺的「苗栗客家桐花婚禮」。
　　
　　親愛的老公當時特地在百忙間排開所有公務，兩次一大早從臺南趕火車到苗栗現場報名和聆聽說明會，也貼心地主動將食宿、聯繫及攝影安排妥當，只為了滿足我任性的要求：「我想參加嘛。」
　　
　　過了一年多，蓋著這條有回憶的被子，仍感到老公一路以來的悉心呵護。
　　
　　有你，好幸福。
　　
　　
2013苗栗客家桐花婚禮相簿回顧：
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.640642372617566.1073741836.100000154267360&type=1&l=f3476c0251
　　
2013苗栗客家桐花婚禮影片紀錄：
http://youtu.be/556lPD4rcQc

[光合] 銀浪新創力國際論壇，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=988206971194436&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　銀浪新創力國際論壇，向以色列、丹麥、美國、日本、香港學習如何結合企業、學術、非營利組織的力量，讓2025年的每位臺灣長者安心在地老化。

[光合] 漣漪卡，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=988489881166145&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　收到了期待已久的漣漪卡。
　　
　　當初被漣漪卡所吸引，是由於它美好的功用：點出內心善的漣漪，擴散積極正面的價值觀，帶出身邊人們最好的一面。
　　
　　相信當我們都願意成爲漣漪人(RippleMaker)時，這世界就會因此而改變。

[光合] 搭上冒險的夜車，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=986413584707108&set=a.987991441215989&type=1

　　親師講座後，搭上23:05的夜車，準備週末屏東偏鄉的衛教訪視，睡醒了就要開始冒險囉！

[光合] 「開發孩子人際力，快樂擁有好人緣」親師講座，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=986408794707587&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=1

　　在三民幼兒園分享「開發孩子人際力，快樂擁有好人緣」親師講座，爸爸、媽媽平日上班忙碌、回家與孩子打仗，沒想到總計竟有四十幾位家長和老師參加！在難得空閒的週五夜晚，願意為孩子主動學習，真的很不簡單。
　　
　　我們從社交互動理論討論社交行為形成的過程，再分別探討不同階段的社交發展里程碑，並比對孩子人際互動的表現。為更了解孩子的需求，我們從九大氣質向度去分析孩子與家長的特質，引導孩子善用自己的優勢，也練習脫離舒適圈以開發潛能。最後，我們討論如何協助孩子解決社交困境，能夠親近同儕，在引導下產生正向互動。
　　
　　看到爸爸、媽媽疲累了一天，仍認真地做滿滿的筆記、拍投影片，假日也為促進孩子的社交發展自行組織共學團體，與其他家長輪流主帶說故事、繪畫、出遊活動⋯很讓人感動。三民的孩子有爸爸、媽媽和老師的愛真的太幸福了，相信孩子在用心的齊力培養下，人際關係會越來越圓融哦！

[光合] POP看板，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=986323721382761&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　今天的親師講座有可愛的POP看板，好窩心。:)

[光合] Lifestyle Redesign®於美國南加大發展現況，

文／江婕瑋　職能治療師

（本文為財團法人臺大景福基金會景福醫訊邀稿）

原文出處：
https://www.facebook.com/pursuing.ideal.life/photos/a.118514268341778.1073741831.116850985174773/324954854364384/?type=1&relevant_count=1

　　
　　世界衛生組織（WHO）指出，現代人由於抽菸、不健康的飲食、體能活動不足和有害性飲酒...等不當生活方式，而導致慢性病在全球人口中佔相當大的比例，每年約有3600萬人因慢性病致死(Lim et al., 2012)。而在臺灣，根據衛生福利部今年(2014)8月公告之2013年國人前十大死因：(1)惡性腫瘤、(2)心臟疾病、(3)腦血管疾病、(4)糖尿病、(5)肺炎、(6)事故傷害、(7)慢性下呼吸道疾病、(8)高血壓性疾病、(9)慢性肝病及肝硬化、(10)腎炎、腎病症候群及腎病變，其中慢性病就佔了七項，可見被稱為「生活型態病」的慢性病，非常值得健康相關專業人員關注。而職能治療專業一環的「生活型態調適」，近年逐漸成為臨床發展重心之一，凸顯職能治療師在慢性病防治的重要性日益增加。

　　著重生活型態與健康促進的一系列研究在1997年於美國南加州大學（University of Southern California, USC）展開序曲，Florence Clark博士及其團隊發表的隨機分派研究（Randomized Clinical Trial, RCT）Well Elderly Study 1，將361位平均74.4歲、居住在洛杉磯市中心、領有聯邦補助、可獨立生活的老年人隨機分配到職能治療、社交團體及對照組中。在以個案為中心的職能治療組中，其9個月的介入期間含每週兩個小時團體治療與每個月一個小時個別治療，以治療性活動來促進參與者自覺日常職能活動和健康的關係，並建立促進健康和有意義的生活習慣；社交團體維持與職能治療組相同的介入頻率，但僅有互動性質的團體活動，對照組則完全不介入，僅有後續追蹤。9個月後，職能治療組在自覺健康狀態、生理和社會功能、生活品質有明顯進展，對照組則傾向逐漸退化(Clark et al., 1997)。而在介入之後6個月內的後續追蹤期，職能治療組仍然維持了90%的治療成效(Clark et al., 2001)，醫療花費也明顯較低，職能治療組平均花費967美金/人，社交團體平均花費1726美金/人，對照組平均花費2593美金/人(Hay et al., 2002)。由於成效顯著又富有指標性，於2005年，南加大將此生活型態導向的職能治療服務申請為商標Lifestyle Redesign®，可供全球職能治療師調整服務名稱後引用，但未經授權不能使用其Lifestyle Redesign®商標。

　　其後2011年發佈之Well Elderly Study 2，同1997年的Well Elderly Study 1一樣是RCT的研究設計，但僅將參與者分為職能治療組和對照組，且自更廣大的洛杉磯都會區募集高達460位參與者，年齡分布自60歲至95歲（平均年齡74.9±7.7歲），性別比例平均。經過9個月的Lifestyle Redesign®介入後，職能治療組有明顯的身體疼痛及憂鬱症狀減緩，活力、社會功能、心理健康、綜合心理功能、生活滿意度增加，且每個生活品質調整後存活人年（Quality Adjusted Life Year, QALY）（除延長生命之成本外，同時計算所延長生命之生活品質）僅41218美金(Clark, et al, 2011)。

　　無論是1997年的Well Elderly Study 1還是2011年的Well Elderly Study 2，其職能治療組的介入方案中，均以教學簡報(Didactic Presentation)、同儕分享(Peer Exchange)、直接體驗(Direct Experience)、個人探索(Personal Exploration)等多元途徑，協助參與者探討健康和生活各個領域的關係，包含：(1)簡介職能活動的力量(Introduction to the Power of Occupations)、(2)老化、健康及職能(Aging, Health, and Occupation)、(3)交通(Transportation)、(4)安全(Safety)、(5)社交關係(Social Relationships)、(6)文化意識(Cultural Awareness)、(7)經濟(Finances)、(8)綜合總結(Integrative Summary)(Jackson, 1998)。介入過程中，老年人「選擇執行的職能活動」和「在職能活動中所經驗到的意義」對介入成功與否有重要的影響(Jackson, 1998)，計畫主持人Florence Clark博士更大膽下了結論：「保持忙碌並不會讓個案比沒介入更健康，但促進個案參與能鍛鍊、甚至增加個案能力的職能活動卻可以！ (Clark, 1997)」

　　
　　在整合眾多醫學實證後，USC附設的職能治療診所OT Faculty Practice以Lifestyle Redesign®服務為主，擴展其多樣化的服務項目：戒菸、腫瘤、糖尿病、慢性頭痛、多發性硬化症、體重管理、疼痛管理、心理健康、基層醫療、生活教練、生活風險評估、大學生生活安排、退伍軍人轉銜、泛自閉症青年...。職能治療師參考跨理論模式(The Transtheoretical Model)中的改變階段(Stages of Change) (Prochaska et al., 1994)，運用動機式晤談法(Motivational Interviewing)與個案會談，藉由自我探索和解決矛盾加強內在動機，支持個案運用內在及外在資源找出解決方案，用來促進個案評估及自覺生活型態對身心狀態之影響，進一步改變其生活型態以習得自主健康管理，療程尾聲均會協助個案自主立定合理之短期目標（如：練習運用三明治法則，在壓力源前後安排抒壓之興趣活動）及長期目標（如：可於察覺到壓力源時，運用多種職能活動自我調節），並每週當面或視訊回診追蹤，修正並立定下週目標。職能治療師可依個案需求，安排一週一次、每次30-60分鐘的個別治療，或是為期十六週的一週一次、每次60分鐘的團體治療，療程前後都會有E-mail提醒下次治療時間。治療空間在各個小細節都注重人性與舒適，空間內採用間接照明、米色地毯及溫暖的畫作營造溫馨感，治療師僅配戴名牌以供識別著襯衫、套裝等非白袍的正式服裝，親切的問候讓個案像是回到家一樣。

　　
　　Lifestyle Redesign®服務模式雖多元，但因著重獲得健康促進的生活習慣和生活規律的過程(Clark et. al, 1997)，對職能治療師而言，只要能掌握個案的生活型態因子（如：時間管理、飲食習慣、體能活動、壓力管理、放鬆及睡眠、有意義的活動、社交關係、支持和社區、遊戲與休閒、靈性、步調和能量節省、動機、角色、態度和情緒、生活習慣和規律...），以及對各疾病診斷的了解，積極和醫院各科部與社區單位密切合作，即可開發相輔相成的服務模式。在人口急遽老化、慢性病罹患率增加的臺灣，走在預防疾病最前端的Lifestyle Redesign®，或許是臺灣職能治療與健康相關產業可以參考的發展方向。
　　
參考文獻：
　　
Clark, F., Azen, S.P., Zemke, R., Jackson, J., Carlson, M., Mandel, D., et al. (1997). Occupational therapy for independent-living older adults: A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 278, 1321-1326.
　　
Clark F, Stanley P, Azen R, Zemke R, Jackson J, Carlson M, Mandel D, Hay J, Labree L, Lipson L (2001) Embedding health promoting changes into the lives of independent living older adults: long term follow up of an occupational therapy intervention. Journal of Gerontology: Psychological Sciences, 56B(1), 60-63.
　　
Clark, F., Jackson, J., Carlson, M., Chou, C., Cherry, B., Jordan-Marssh, M., … Azen, S. (2011). Effectiveness of a lifestyle intervention in promoting the well-being of independently living older people: results of the Well Elderly 2 Randomized Controlled Trial. Journal of Epidemiology in Community Health: doi:10.1136/jech.2009.099754
　　
Hay, J., LaBree, L, Luo, R., Clark, F., Carlson, M., Mandel, D., et al. (2002). Cost effectiveness of preventive occupational therapy for independent-living older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 50, 1381- 1388.
　　
Jackson, J., Carlson, M., Mandel, D., Zemke, R., & Clark, F. (1998). Occupation in lifestyle redesign®: The Well Elderly Study occupational therapy program. American Journal of Occupational Therapy, 52, 326-336.
　　
Lim S.S., Vos T., Flaxman A.D., Danaei G., Shibuya K., Adair-Rohani H., et al. (2012). A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2010. Lancet 380:2224–2260.
　　
Mandel, D. R., Jackson, J. M., Zemke, R., Nelson, L. & Clark, F. A. (1999). Lifestyle redesign®: Implementing the well elderly program. Bethesda, MD: The American Occupational Therapy Association.
　　
Prochaska, J. O., Norcross, J. C., Diclementa, C. C., (1994). Changing for good: A revolutionary six-stage program for overcoming bad habits and moving your life positively forward. Avon Book, Inc: New York, NY.

[光合] 臺灣非營利組織領導力發展協會第一屆第二次會員大會，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/simplejellyfish/media_set?set=a.983290065019460.1073742009.100000154267360&type=3

　　和101一起開會！

參考相簿連結：
https://www.facebook.com/simplejellyfish/media_set?set=a.983290065019460.1073742009.100000154267360&type=3

[光合] 與李玠芬簡任技正討論臺北悠活村，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=982627565085710&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　與臺北市政府衛生局李玠芬簡任技正討論臺北悠活村營運方向，玠芬技正表示非常歡迎職能治療師來悠活村參與社區健康促進，Lifestyle Redesign以全人考量促進民眾健康生活型態會是很適合的介入途徑！

[光合] 第九屆通用設計獎UD挑戰營，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=982622931752840&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　在第九屆通用設計獎UD挑戰營「坐」觀摩前十名決選作品，並就生產、互動、行銷等實務層面做討論。

[光合] OT未來與未來OT──掌握產業趨勢，充能臺灣OT人才！

文／江婕瑋　職能治療師

（本文為高雄醫學大學職能治療學系系友會會刊邀稿）

原文出處：
https://www.facebook.com/pursuing.ideal.life/photos/a.129976040528934.1073741841.116850985174773/323689134490956/?type=1

2014年高醫職治系系友會會刊：
http://kmuotaa.blogspot.tw/2014/11/ototot_6.html

　　臺灣醫療系統提供民眾周全及持續的健康照護，然而，近年來無論是政府政策、經濟趨勢、人口結構、科技發展…等因素，皆為醫療產業帶來巨大變化，面對高度不確定性的市場變動，職能治療師必須密切關注以符合時代需求。以下筆者參考經濟部技術處之臺灣產業科技前瞻研究、財團法人國家政策研究基金會之國政分析、國家發展委員會之社會發展及對策，簡要探討近年宏觀的產業趨勢與臺灣職能治療產業應做之準備。
　　
世界經濟重心持續移轉至中國，提升具國際競爭力之人才需求
　　
　　根據近幾年的經濟成長趨勢觀察，亞洲將成為全球經貿重要發展區域，其中以中國大陸為首的新興經濟體是成長潛力最大、也是成長速度最快的國家。隨著中國經濟的逐步起飛，持續有大城市極速發展而衍生的聚集人口需求，使得政府投入之醫療經費不斷提高、基本醫療保險涵蓋面不斷增加，進而促使醫療產業市場快速擴大。
　　
　　隨著中國大陸從「世界工廠」走向「世界市場」，眾多產業也向全球頂尖人才招手。在醫療產業方面，沿海各大城市以服務質素而富盛名的民營醫療機構，招募資深治療師及管理階層的徵才標準越來越高：應徵者的基本條件需具多年的臨床與管理經驗、海外求學及工作經驗、流利中、英語與其他外語能力，再來需具備全方位領導能力，包含：創造願景、經營管理、跨專業領導、教育訓練、溝通協調、市場行銷、人力資源、公衛教育、標準化流程…可見中國醫療產業對全球市場敏銳度和高階領導才能的重視。
　　
　　雖然美國高等教育看準中國市場紛紛進駐，可望提高中國醫療人員養成的素質，如：紐約大學已在上海設立分校，南加州大學也預備跟進…導致兩岸醫療水平的差距將縮小，但在短期內，臺灣相較其他國家仍具備同文同種與地理位置的優勢，且整體上有優質的醫療服務水平和先進的院所整合系統，若能克服中國醫療行為「在地主義」的門檻，許多發展機會將應運而生。對臺灣職能治療師而言，我們需要關注：如何在全民健保對勞動條件及醫療品質的衝擊下，持續培養具備專業實力、經營管理與領導統御…等有國際競爭力的人才，以趕上中國醫療市場的龐大需求。
　　
高齡化社會帶動醫療產業發展，銀髮族社區照護需求日益升高
　　
　　人口結構高齡化已成為不可逆轉的全球趨勢，根據聯合國經濟社會事務處2013年之「世界人口高齡化」報告指出：預估至2050年，全球60歲以上老年人口將由2013年的8.41億人增加至逾20億人，特別是亞洲地區將由2005年的3.7億高齡人口增加至2050年的12億最為顯著。臺灣則受生育率持續大幅下降影響，60歲以上老年人口在2011年已超過0至14歲幼年人口，2013年60歲以上老年人口占總人口比率17.4%，預計2050年上升至43.6%，顯示臺灣急遽高齡化，擬定老年健康照護因應對策已是刻不容緩，工研院服務業科技應用中心於2011年更估計，2015年我國銀髮族產業商機市場規模將超過1000億美元 。
　　
　　在政策走向方面，世界衛生組織(WHO)在2002年提出「活力老化」政策框架，焦點為促進高齡者「健康、參與及安全」的生活；經濟合作發展組織(OECD)2009年提出「健康老化」報告，建議各國高齡化政策應促進高齡者生理、心理及社會各方面最適化以積極參與社會；又根據臺灣行政院於2007年核定建置基礎服務模式之「長期照顧十年計畫」，以至2013年轉型為普及長期照護服務的「長期照護服務網計畫」，目標為：「建構完整之長期照顧體系，保障身心功能障礙者能獲得適切的服務，增進獨立生活能力，提升生活品質，以維持尊嚴與自主。」可知各國老人照護走向，相當符合職能治療「生活參與」的核心理念。
　　
　　為達到人性化的照護精神、多元性的照護服務、個別化的照護導向、整合性的照護模式，臺灣長期照護是以「社區為基礎」的服務，增進服務資源分布普及性與合適性，促進高齡者在社區內獲得即時性、近便性、且適時、適地、適切的資源以支持其獨立生活。職能治療介入將從醫療模式的「醫院照護」走向以個案與家庭為中心的「社區照護」，在社區內積極促進個案及其家庭的功能及生活品質，職能治療師除需具備日常生活功能促進、輔具應用、環境改造的專業基礎，更需要熟悉醫療與社區資源網路的整合、有效溝通以充分與跨專業團隊合作、學習多元經驗以創新符合在地需求的服務模式。
　　
科技逐步改革醫療產業，跨領域整合推動創新服務發展
　　
　　近年來，創新科技為人類的生活帶來劇變，無論是網路社群互動促進資訊傳遞、結合行動通訊設備的行動照護、採用大數據（Big Data）預測醫療需求、雲端科技革新遠距醫療...在在都引導著新型態的醫療服務。而在臺灣人口少子化、高齡化的趨勢下，罹患慢性疾病的人口比例提升、照護人力不足，以數位科技來提升醫療質量會是醫療與科技產業共同創造的新藍海。
　　
　　根據行政院國家發展委員會預測，臺灣將於2018年邁入高齡社會，且於2025年邁入超高齡社會，為解決個案取得醫療資源的實體距離，結合資訊科技與視訊設備應用的遠距照護將在長期照護體制扮演重要的角色，目前實驗中的本土化遠距照護模式正預備上路，職能治療師需儘快開發並熟悉遠距服務模式。
　　
　　面對醫療科技日益更新，職能治療師需要突破過去封閉的醫療環境，涉獵電機、電子、資訊、光電、材料…等產業趨勢，運用對人類生活各層面的深刻了解，與跨領域人才合作引入研發與設計，產出貼近客群需求的高效能創新服務。
　　
　　臺灣職能治療近年雖飽受醫療政策的衝擊，但若能善用特殊的地理文化形勢、專業核心與長期照護的契合以及臺灣科技產業的基礎，仍能創造出發展空間。如何在困境中，促進教育、臨床與國際潮流接軌，培育職能治療產業未來的競爭資產，應是與我們全體息息相關的重要課題。
　　
圖片來源：
http://fabiusmaximus.files.wordpress.com/2013/09/20130925-scientists-of-the-future.jpg

[光合] 教練式領導力啟動二班工作會議，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=982180688463731&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　與熱忱實踐生命價值的伙伴，召開11/21-22的教練式領導力啟動二班工作會議，精心構思如何開發學員的領導潛能！

啟動你的領導力：
http://www.accupass.com/go/ttt

[光合] 全臺首座身心障礙者體適能中心！

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=980926131922520&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　「一個城市的偉大不在於建築物高度，而在於市民心中有沒有愛。」賴市長揭牌時，為臺南市政府身心障礙者體適能中心下了動人的註解。
　　
　　近年來，臺灣各地運動中心設立雖多，但卻缺乏專屬身心障礙者的運動中心，此次慕名參訪的「臺南市政府身心障礙者體適能中心」是全臺首座促進身心障礙者體適能的跨專業服務機構，可稱是臺灣社會展現全人關懷的指標性里程碑。
　　
　　當初，職能治療師在社區工作及研究文獻(Lotan et al. 2004)中注意到：「智能障礙及相關多重障礙者由於不活躍的生活型態、較少認知到運動的正向影響和無體能活動動機而缺乏規律運動習慣，容易在年輕時有罹患心血管疾病的風險。」因而倡議成立身心障礙者體適能中心，以有效促進身心障礙者的身體健康。
　　
　　於是，在今年（2014年）3月臺南市政府社會局以公益彩券盈餘委託美善基金會開辦身心障礙者體適能中心，中心配置職能治療師、物理治療師、營養師、社工等專業團隊提供服務，凡是領有臺南市18歲至64歲身心障礙手冊或證明者 ，都可以預約讓治療師評估體適能狀況（身體結構、肌力、肌耐力、柔軟度、心肺耐力），執行個別化設計的運動計畫。
　　
　　採通用化空間設計的體適能中心設有完善、舒適的體適能評估區、會談區、放鬆區、體適能健身器材區、肢體伸展區、多功能彈性空間...等區域，除了個別體適能課程，還有瑜伽及有氧團體課程。一般含每週一次的初評、個別訓練及複評，共有六次服務，目標為培養身心障礙者在社區中的運動習慣，若治療師認定仍有訓練需求，後續可再執行四次個別訓練；平日身心障礙者也可以預約使用中心設備，在志工陪同下自主運動，若有需要也會在一個月後進行複評，確保個別化體適能計畫落實於生活中。
　　
　　從一個城市愛的展現裡，我們發現：當關懷的不只是「大多數」，而是「所有人」的身心健康，社會將會在我們體貼的共同營造下邁向越來越溫暖的大家庭。
　　
　　
「臺南市政府身心障礙者體適能中心」官方網頁：
http://tobiastainan.org/insideAll/03_oursService-6.php

「臺南市政府身心障礙者體適能中心」公視報導：
http://www.youtube.com/watch?v=LCPfpu15-aI

[光合] 巨無霸木瓜，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=979510828730717&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　在餐桌上看到驚人的巨無霸木瓜！粗大的香蕉擺在旁邊都顯得嬌小玲瓏，老公說木瓜是我的頭的兩倍大耶。

[光合] 早安，芝麻花海！

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.979526105395856.1073742008.100000154267360&type=1&l=dfa36aea6a

　　上班途中，經過一片芝麻花海。
　　

　　害羞清麗的芝麻花。

　　
　　螺旋排列的芝麻花。
　　

　　芝麻藏在大大的豆莢裡。

　　收成後的芝麻田。

[光合] 婆婆是我的女神，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=979229702092163&set=a.323353044346502.98454.100000154267360&type=1

　　婆婆是我的女神。
　　
　　在外奔波了一天，一身狼狽地回到家，婆婆看著攤在沙發上放空的我，溫柔地問：「瑋瑋，要不要切水果給妳吃？」「謝謝媽媽，我吃好飽了，不用沒關係哦。」讓婆婆服務很不好意思，我趕緊婉拒⋯不一會，婆婆似乎想到什麼，又補充：「瑋瑋，還是妳想吃菱角？」我當然是再次謝謝婆婆的好意⋯婆婆轉頭看了一下電視，又用視線從頭到腳打量我：「瑋瑋，衣服需不需要幫妳洗？明天好帶回去？」這時候，我才發現婆婆心心念念都懸著這個憨媳婦啊！
　　
　　想起之前，某次跟婆婆說會趕週日晚上的車回臺北，婆婆露出有些落寞的表情：「噢⋯妳不多留幾天嗎？」結果當天因為連續假期訂不到票，半夜折回家時婆婆已經睡了。隔天起床洗漱，在房門遇到一向早起的婆婆，婆婆驚喜得睜大眼睛，喜悅之情溢於言表：「瑋瑋，妳還沒回去呀？」接著如數家珍細說家裡這幾天發生的事，昏昏沉沉的我迷濛地點了點頭，眼睛瞇瞇的，婆婆注意到後很心疼：「我餵狗把妳吵醒了哦？要不要再回去多睡一點？」離家前，婆婆往行李裡塞了許多新鮮水果，又擔心我拿著會太重⋯
　　
　　婆婆對我的好，不只是疼愛，簡直是溺愛了！有這麼善解人意的婆婆，真的好幸福，希望以後也可以讓婆婆因為我而感到溫暖。

[光合] 職能治療學會外聚會，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=978929305455536&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　在社團法人臺灣職能治療學會會員大會，與義守大學職能治療學系張韶霞教授、澳洲昆士蘭大學職能治療學研究所簡啟文博士後研究員討論臺灣職能治療的過去、現在、未來。

[光合] 拜會高雄職能治療臨床前輩，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=978014105547056&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　與高醫系友會王志中會長、蕭志文醫院施富強副院長就職能治療相關政策、教育及臨床現況做討論，感謝前輩們為OT的未來無私的奉獻與傳承，因為有您，讓我們有堅持奮鬥的勇氣！

[光合] 「職能科學」和「Lifestyle Redesign」實作課程，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=977920625556404&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　下午在義守大學職能治療學系分享「職能科學」和「Lifestyle Redesign」，挑戰80幾位同學的四小時實作課程。
　　
　　從Morning Routine看職能活動在不同生命歷程的變化，到職能活動彼此的關聯和意義，體驗職能科學家關注的議題。Lifestyle Redesign則練習Coaching Skills、立定理想生活的目標和探討達成夢想的途徑。
　　
　　期待透過靈活的理論與實務應用，可以協助同學在職場走出更寬廣的道路！

[光合] 在義守職能治療分享通用學習，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=977849535563513&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　在義守大學職能治療學系分享「通用學習（Universal Design For Learning）」，義守的同學好聰明、好認真、好可愛！竟然可以馬上編兩首兒歌來背發展里程碑，聯想十二月聖誕節以拇指、食指拿烤雞，另外還有畫漫畫、拍電影、編舞、口訣⋯無限創意讓人驚艷！

[光合] 以科技溫暖人心的張耀仁教授，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=977006182314515&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　「我們最近在開發促進自閉症兒童Joint Attention的輔助科技⋯」我好驚訝竟會在一位電子系主任口中聽到Joint Attention，這個在兒童心智領域才會接觸的專業詞彙！張耀仁主任果然是有扎實功夫的跨領域行家啊！
　　
　　由於受邀至中原電子分享「通用設計」，因緣際會結識張耀仁主任，下午看到主任研究室玲瑯滿目的論文海報才驚覺已入寶山，研究團隊協助身心障礙者獨立的輔助科技如：在必勝客利用Kinect辨識精神障礙者的手部動作，即時提示放置食材的順序和位置，促進精障者的獨立執行完成度，進而增加就業機會；以藍芽信標和RFID Tags佈建室內感測系統，依身心障礙者需求選擇最佳化路徑，避免上下樓梯，並安全抵達至電梯，促進身心障礙者安全、獨立地在室內空間行走；藉由蒐集精障者常走的路線範圍，以Data Mining推演出常模路徑資料庫，當精障者因定向感不佳，行走路線不小心超出常模，則會發出警訊通知精障者和照顧者⋯

　　在地化的研究成果均非常貼近身心障礙者、照顧者和臨床工作者的需求，讓人不禁好奇自通訊網路、電子商務起家，最終以輔助科技為志業的耀仁主任是如何培養廣博而深入的同理心？「我們希望做實務上真的有幫助的研究，所以跟著特教學校、社工組織、醫療院所一起工作，才能了解使用者需求。」也因為從電子跨足至醫療、教育產業，耀仁主任非常認真做相關功課，「你們OT、PT的書真的好難念，我看了一年多才略知一二。」主任不好意思地說，言談間處處流露勤勉謙虛的態度。
　　
　　秉持科技需來自於人性，為讓學生同理身心障礙者需求，從學生大三進入實驗室以至碩士班，耀仁主任花四、五年的時間培養每位學生，不分平假日不辭勞苦地開車領著學生上山下海，走訪各個教育、醫療、社福機構，在志工服務中向身心障礙者、照顧者和臨床工作者學習，透過「心」去感受對方的需要，引燃學生「助人」的渴望，全力運用輔助科技促進身心障礙者獨立自主的生活。
　　
　　耀仁主任多年無私的付出令人感佩，大師的身教也啟發我們：無論專業背景為何，只要有份利益眾生的心，都可以對社會產生無可限量的正向影響。

張耀仁教授部落格：
http://minstral.blogspot.tw/

[光合] 用對方的語言，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=976857498996050&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　在中原大學電子工程學系研究所分享「通用設計——創造愛與關懷的自由空間」，談通用設計的源起與流變。
　　
　　提到通用設計的七大原則時，同學們雖能理解，但仍有些抽象；以芬蘭的Smart Home做示範時，看到可偵測生理訊號的床墊、感測人體跌倒並通報的地板感測器、可上下調整的洗手台⋯同學們的眼神開始亮了起來，也讓我體認到，面對不同領域的聽眾，需要用對方的語言溝通。
　　
　　若要促進職能治療深入生活的各層面，治療師需要廣泛涉獵跨領域的知能，感謝中原電子的師生，期待未來有更多互相學習成長的機會。
　　
（看到感謝狀上寫「感謝江婕瑋小姐擔任電子科技講座講員」，感覺好夢幻哪。）

[光合] 來自中原大學電子工程學系研究所的講座邀請，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=976423645706102&set=a.323353044346502.98454.100000154267360&type=1

　　感謝中原大學電子工程學系研究所邀請與談「通用設計——創造愛與關懷的自由空間」，這是我第一次跨出熟悉的醫療、教育領域，至電機資訊學院演講，感到既新鮮又興奮。
　　
　　於我而言，這意味著職能治療開始真正貼近人們的生活，也是讓更多朋友認識職能治療價值的寶貴機會，非常期待明日跨領域的交流！

[光合] 2014智慧健康國際論壇-從日本、丹麥發展模式看台灣的新商機

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=976092049072595&set=a.464978406850631.124262.100000154267360&type=1

　　2014智慧健康國際論壇 The International Forum on Smart Health-從日本、丹麥發展模式看台灣的新商機 The Opportunities for Taiwan from the View of Japan and Denmark