（本文為高雄醫學大學職能治療學系系友會會刊邀稿）
原文出處：
https://www.facebook.com/pursuing.ideal.life/photos/a.129976040528934.1073741841.116850985174773/323689134490956/?type=1
2014年高醫職治系系友會會刊：
http://kmuotaa.blogspot.tw/2014/11/ototot_6.html
臺灣醫療系統提供民眾周全及持續的健康照護，然而，近年來無論是政府政策、經濟趨勢、人口結構、科技發展…等因素，皆為醫療產業帶來巨大變化，面對高度不確定性的市場變動，職能治療師必須密切關注以符合時代需求。以下筆者參考經濟部技術處之臺灣產業科技前瞻研究、財團法人國家政策研究基金會之國政分析、國家發展委員會之社會發展及對策，簡要探討近年宏觀的產業趨勢與臺灣職能治療產業應做之準備。
世界經濟重心持續移轉至中國，提升具國際競爭力之人才需求
根據近幾年的經濟成長趨勢觀察，亞洲將成為全球經貿重要發展區域，其中以中國大陸為首的新興經濟體是成長潛力最大、也是成長速度最快的國家。隨著中國經濟的逐步起飛，持續有大城市極速發展而衍生的聚集人口需求，使得政府投入之醫療經費不斷提高、基本醫療保險涵蓋面不斷增加，進而促使醫療產業市場快速擴大。
隨著中國大陸從「世界工廠」走向「世界市場」，眾多產業也向全球頂尖人才招手。在醫療產業方面，沿海各大城市以服務質素而富盛名的民營醫療機構，招募資深治療師及管理階層的徵才標準越來越高：應徵者的基本條件需具多年的臨床與管理經驗、海外求學及工作經驗、流利中、英語與其他外語能力，再來需具備全方位領導能力，包含：創造願景、經營管理、跨專業領導、教育訓練、溝通協調、市場行銷、人力資源、公衛教育、標準化流程…可見中國醫療產業對全球市場敏銳度和高階領導才能的重視。
雖然美國高等教育看準中國市場紛紛進駐，可望提高中國醫療人員養成的素質，如：紐約大學已在上海設立分校，南加州大學也預備跟進…導致兩岸醫療水平的差距將縮小，但在短期內，臺灣相較其他國家仍具備同文同種與地理位置的優勢，且整體上有優質的醫療服務水平和先進的院所整合系統，若能克服中國醫療行為「在地主義」的門檻，許多發展機會將應運而生。對臺灣職能治療師而言，我們需要關注：如何在全民健保對勞動條件及醫療品質的衝擊下，持續培養具備專業實力、經營管理與領導統御…等有國際競爭力的人才，以趕上中國醫療市場的龐大需求。
高齡化社會帶動醫療產業發展，銀髮族社區照護需求日益升高
人口結構高齡化已成為不可逆轉的全球趨勢，根據聯合國經濟社會事務處2013年之「世界人口高齡化」報告指出：預估至2050年，全球60歲以上老年人口將由2013年的8.41億人增加至逾20億人，特別是亞洲地區將由2005年的3.7億高齡人口增加至2050年的12億最為顯著。臺灣則受生育率持續大幅下降影響，60歲以上老年人口在2011年已超過0至14歲幼年人口，2013年60歲以上老年人口占總人口比率17.4%，預計2050年上升至43.6%，顯示臺灣急遽高齡化，擬定老年健康照護因應對策已是刻不容緩，工研院服務業科技應用中心於2011年更估計，2015年我國銀髮族產業商機市場規模將超過1000億美元 。
在政策走向方面，世界衛生組織(WHO)在2002年提出「活力老化」政策框架，焦點為促進高齡者「健康、參與及安全」的生活；經濟合作發展組織(OECD)2009年提出「健康老化」報告，建議各國高齡化政策應促進高齡者生理、心理及社會各方面最適化以積極參與社會；又根據臺灣行政院於2007年核定建置基礎服務模式之「長期照顧十年計畫」，以至2013年轉型為普及長期照護服務的「長期照護服務網計畫」，目標為：「建構完整之長期照顧體系，保障身心功能障礙者能獲得適切的服務，增進獨立生活能力，提升生活品質，以維持尊嚴與自主。」可知各國老人照護走向，相當符合職能治療「生活參與」的核心理念。
為達到人性化的照護精神、多元性的照護服務、個別化的照護導向、整合性的照護模式，臺灣長期照護是以「社區為基礎」的服務，增進服務資源分布普及性與合適性，促進高齡者在社區內獲得即時性、近便性、且適時、適地、適切的資源以支持其獨立生活。職能治療介入將從醫療模式的「醫院照護」走向以個案與家庭為中心的「社區照護」，在社區內積極促進個案及其家庭的功能及生活品質，職能治療師除需具備日常生活功能促進、輔具應用、環境改造的專業基礎，更需要熟悉醫療與社區資源網路的整合、有效溝通以充分與跨專業團隊合作、學習多元經驗以創新符合在地需求的服務模式。
科技逐步改革醫療產業，跨領域整合推動創新服務發展
近年來，創新科技為人類的生活帶來劇變，無論是網路社群互動促進資訊傳遞、結合行動通訊設備的行動照護、採用大數據（Big Data）預測醫療需求、雲端科技革新遠距醫療...在在都引導著新型態的醫療服務。而在臺灣人口少子化、高齡化的趨勢下，罹患慢性疾病的人口比例提升、照護人力不足，以數位科技來提升醫療質量會是醫療與科技產業共同創造的新藍海。
根據行政院國家發展委員會預測，臺灣將於2018年邁入高齡社會，且於2025年邁入超高齡社會，為解決個案取得醫療資源的實體距離，結合資訊科技與視訊設備應用的遠距照護將在長期照護體制扮演重要的角色，目前實驗中的本土化遠距照護模式正預備上路，職能治療師需儘快開發並熟悉遠距服務模式。
面對醫療科技日益更新，職能治療師需要突破過去封閉的醫療環境，涉獵電機、電子、資訊、光電、材料…等產業趨勢，運用對人類生活各層面的深刻了解，與跨領域人才合作引入研發與設計，產出貼近客群需求的高效能創新服務。
臺灣職能治療近年雖飽受醫療政策的衝擊，但若能善用特殊的地理文化形勢、專業核心與長期照護的契合以及臺灣科技產業的基礎，仍能創造出發展空間。如何在困境中，促進教育、臨床與國際潮流接軌，培育職能治療產業未來的競爭資產，應是與我們全體息息相關的重要課題。
圖片來源：
http://fabiusmaximus.files.wordpress.com/2013/09/20130925-scientists-of-the-future.jpg
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