[漂流] 台南溪北偏鄉早療現場，

文／江婕瑋 職能治療師

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　　從2019年起在台南溪北支援偏鄉早療以來，似乎才開始真正認識自己所生活的環境周邊那些不為人知的角落，每次造訪案家，都有很讓人心疼的孩子——無論是2歲多一天只吃一餐泡麵的女孩、媽媽13歲生下後置之不理由阿祖撫養的3歲男孩、4歲前從未出過遊戲床的男孩、家長為領社福補助生了卻不養的5個孩子...如此情景和條件，可想而知，孩子們都有嚴重的全面性發展遲緩和情緒行為問題，上學之後普遍也是低學業成就的問題學生。

　　孩子們的家，經常是在我們家附近，或三至十幾分鐘車程的距離，真的要說起來，我們就是孩子們的鄰居，孩子們很有可能會成為我兒子未來的同學。身為鄰里，我們其實也有一份關懷的責任，但坦白說，如果我不是職能治療師，我這輩子很可能沒有機會關照到這些急須協助的孩子。

　　過去在信義區從事自費早療時，孩子們通常都有相當積極的父母親，孩子雖然先天有需要加強的地方，但由於爸爸、媽媽都很努力學習，也盡可能給孩子最好的資源，只要配合療育一般都有明顯的進展。然而，在台南溪北從事偏鄉早療的這三年，有八九成的孩子都是後天環境刺激不足而導致的嚴重發展遲緩，孩子的家人對孩子的期待就是不吵不鬧、有長大就好，卻不知道對0-6歲孩子的忽略、打罵和身體限制將造成一生的影響...每次跑偏鄉早療都很心酸，因為這些孩子的發展遲緩有絕大部分都是可以預防的！我們只能在療育時段盡綿薄之力，卻很難去改變家庭系統...

　　今天做到宅職能治療評估時，眼睜睜看著1歲多的「紊亂型」孩子反覆討愛卻又懼怕的矛盾表現——孩子時常雙手張開想擁抱媽媽，但身體卻害怕地往後退，後來孩子因忍不住分離焦慮而崩潰大哭，媽媽竟是衝過來對孩子叫罵髒話和一陣毒打，孩子面對發怒的媽媽恐懼地不敢伸手抱，身體則是輕靠在媽媽身上討安全感...這畫面讓我不管是身為治療師、母親和鄉親都感到好揪心...孩子是這麼愛媽媽，但媽媽不知道該怎麼對待他，只是用上一代傳承的教養方式直覺反應。跨專業團隊希望能促進孩子發展，可這個家庭反而會因為孩子越來越有自主性和行動力，換來更多的打罵...這讓我們的心情都非常糾結。

　　在偏鄉早療的現場，時常有許多無力與無奈，但這也是促成「社團法人台灣親子國際職涯發展協會」成立的初衷。為了增進孩子們的全人發展和學習環境，我們集結了教育、醫療和社工等專業背景的爸爸、媽媽，辦理許多親職講座和親子共學活動來支持親子與社區共好，雖然我們很有可能難以直接觸及到需要幫助的家庭，但透過增進家長的教養知能，近期有越來越多關心教育的家庭主動交流，讓我們對於社會安全網的強化開始有一點小小的信心。

　　讓我們看見他人的需求，也看見自己的責任。期許協會能夠以公益行動來培養更多充滿愛的「安全型」孩子，即便知道社會的缺口存在，還是能即時以關懷把缺口填滿。